在企业用工过程中，员工医疗期的权益保障是一个备受关注的话题。员工在医疗期内不仅面临着身体上的不适，还会担心自身的经济保障问题。而社保局在员工医疗期的赔偿规定更是大家极为关心的内容。了解2018年员工医疗期社保局的赔偿情况，对于员工维护自身权益、企业规范用工都有着重要意义。接下来，我们就详细探讨一下这个问题。
一、员工医疗期社保局怎么赔偿2018
在2018年，员工医疗期社保局的赔偿主要涉及到医疗保险和工伤保险两方面。
对于医疗保险方面，当员工因病或非因工负伤进入医疗期时，在符合医保报销范围的情况下，社保局会按照一定的比例进行费用报销。员工需要持有效的医保卡就医，在定点医疗机构发生的符合规定的门诊和住院费用，会根据当地医保政策进行报销。以一般的住院费用为例，医保报销通常有起付线和报销比例的规定。起付线是指在费用达到一定金额后，医保才开始进行报销。不同地区的起付线标准有所不同，可能从几百元到上千元不等。报销比例也会因地区、医院级别等因素而有所差异，一般在70% - 90%左右。例如，在某地区，一级医院的报销比例可能为90%，二级医院为85%，三级医院为80%。
对于工伤保险，如果员工是因工受伤进入医疗期，社保局的赔偿更为全面。首先是医疗费用的报销，只要是符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的费用，都可以由工伤保险基金支付。员工在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。停工留薪期一般不超过12个月，伤情严重或者情况特殊，经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认，可以适当延长，但延长不得超过12个月。在工伤医疗期结束后，如果员工被评定为伤残等级，社保局还会根据伤残等级给予一次性伤残补助金等赔偿。例如，一级伤残的一次性伤残补助金为27个月的本人工资，二级伤残为25个月，以此类推。
二、2018员工医疗期社保局赔偿标准细则
2018年员工医疗期社保局赔偿的标准细则较为复杂，且因地区而异。
在医疗保险赔偿标准细则方面，除了前面提到的起付线和报销比例外，还有一些特殊规定。对于一些特殊的疾病，如恶性肿瘤、尿毒症等，可能会有单独的报销政策。这些疾病的门诊特定项目费用，可能会有更高的报销比例和更宽松的报销范围。而且，医保报销还有封顶线的限制，即一个年度内医保报销的最高金额。不同地区的封顶线也有所不同，一般在几万元到几十万元不等。
在工伤保险赔偿标准细则上，除了一次性伤残补助金外，还有伤残津贴。对于一至四级伤残的员工，社保局会按月支付伤残津贴，标准分别为本人工资的90%、85%、80%、75%。五级、六级伤残的员工，如果用人单位难以安排工作的，也由工伤保险基金按月支付伤残津贴，标准为本人工资的70%和60%。员工因工死亡的，其近亲属可以从工伤保险基金领取丧葬补助金、供养亲属抚恤金和一次性工亡补助金。丧葬补助金为6个月的统筹地区上年度职工月平均工资；供养亲属抚恤金按照职工本人工资的一定比例发给由因工死亡职工生前提供主要生活来源、无劳动能力的亲属；一次性工亡补助金标准为上一年度全国城镇居民人均可支配收入的20倍。
三、2018员工医疗期社保局赔偿申请流程
2018年员工医疗期社保局赔偿的申请流程对于顺利获得赔偿至关重要。
在医疗保险赔偿申请流程方面，员工就医时，持医保卡直接在定点医疗机构结算。在结算时，医院会自动扣除医保报销部分的费用，员工只需支付个人自付部分。如果是异地就医，员工需要先在参保地办理异地就医备案手续。备案成功后，在异地定点医疗机构就医的费用，可以在出院后携带相关资料回参保地进行报销。需要准备的资料一般包括住院发票、费用清单、病历等。
在工伤保险赔偿申请流程上，员工发生工伤后，用人单位应在30日内提出工伤认定申请。如果用人单位未在规定时间内提出申请，工伤职工或者其近亲属、工会组织可以在1年内提出申请。申请时需要提交工伤认定申请表、与用人单位存在劳动关系的证明材料、医疗诊断证明等。工伤认定后，还需要进行劳动能力鉴定。劳动能力鉴定由用人单位、工伤职工或者其近亲属向设区的市级劳动能力鉴定委员会提出申请，并提供工伤认定决定和职工工伤医疗的有关资料。鉴定结果出来后，用人单位和员工可以根据鉴定结果向社保局申请相应的赔偿，社保局审核通过后，会按照规定进行支付。
综上所述，2018年员工医疗期社保局的赔偿涉及到医疗保险和工伤保险两方面，有着具体的赔偿方式、标准细则和申请流程。不同地区的政策可能会有所差异，员工和企业都需要了解当地的具体规定，以保障员工在医疗期的合法权益。以上内容仅供参考，法律咨询具有特殊性，如有疑问建议本站在线咨询律师，获取更专业的帮助。
