保险不授权怎么赔偿-法律知识|律师六八八网

在日常生活中，保险赔偿是大家非常关注的话题。当面临保险不授权的情况时，很多人会感到困惑和无助，不知道该如何维护自己的合法权益获得应有的赔偿。保险对于我们的生活保障至关重要，而不授权赔偿问题更是关系到每一个投保人的切身利益。下面我们就来详细探讨一下保险不授权怎么赔偿这一问题。

一、保险不授权怎么赔偿

当遇到保险不授权的情况时，我们可以采取以下步骤来争取赔偿。

1. 核实不授权原因。仔细查看保险合同条款，对照自身的情况，确认保险公司不授权是否合理。比如，若因为保险公司认为被保险人的疾病不在保险合同约定的保障范围内而不授权，投保人需要查看合同对疾病的具体定义和范围。可能存在理解偏差，也许实际情况是符合理赔条件的。

2. 收集证据。这是非常关键的一步。收集与保险事故相关的所有证据，包括医院的诊断证明、病历、检查报告、费用清单等。如果是意外事故，还需要收集事故现场的照片、警方的出警记录等。这些证据能够有力地证明保险事故的发生以及损失的情况。

3. 与保险公司沟通。以书面或口头的方式与保险公司进行沟通，清晰地表达自己的诉求，要求保险公司说明不授权的具体依据。在沟通时，要保持冷静和理性，避免情绪化的表达。若沟通后保险公司仍然坚持不授权赔偿，要求其出具书面的拒赔通知书，明确拒赔理由。

4. 寻求第三方调解。可以向保险行业协会、消费者协会等第三方机构申请调解。这些机构具有一定的权威性和公正性，能够帮助双方进行沟通和协商。向他们提供详细的证据和情况说明，由他们介入调解，促使保险公司重新审查理赔申请。

5. 法律途径。如果经过上述步骤仍然无法解决问题，可以考虑通过法律途径维护自己的权益。聘请专业的律师，向法院提起诉讼。律师会根据具体情况制定诉讼策略，利用法律武器为投保人争取应有的赔偿。在诉讼过程中，要积极配合律师，提供相关证据和信息。

二、保险不授权的常见原因及应对方法

保险不授权存在多种常见原因，针对不同原因有不同的应对方法。

1. 未如实告知。在投保时，投保人可能没有如实告知被保险人的健康状况、既往病史等重要信息。当保险公司在理赔调查中发现这一情况时，可能会不授权赔偿。应对这种情况，投保人需要查看当初的投保告知书，若确实存在疏忽或误解，向保险公司解释清楚原因，并提供相关的补充证明材料。如果是因为保险代理人没有正确引导导致未如实告知，也可以提供相关证据，要求保险公司重新评估。

2. 保险事故不符合合同约定。保险合同对保险事故的发生有明确的条件和范围规定。例如，某些医疗保险对就诊医院有指定范围，若被保险人在非指定医院就诊，保险公司可能不授权。此时，投保人可以查看合同中关于医院范围的具体条款，若存在特殊情况，如紧急就医无法前往指定医院，提供相关的证明，如急救车的运送记录、医院的急诊证明等，向保险公司申请通融赔付。

3. 理赔资料不完整。保险公司可能会以理赔资料不完整为由不授权赔偿。投保人需要仔细核对保险公司要求的资料清单，尽快补充缺失的资料。比如，可能缺少某项检查报告，及时联系医院获取。同时，要确保资料的真实性和准确性，避免因资料问题再次影响理赔。

4. 保险欺诈嫌疑。若保险公司怀疑投保人存在保险欺诈行为，会不授权赔偿。投保人需要积极配合保险公司的调查，提供真实的证据证明自己的清白。例如，提供详细的事故经过说明、证人证言等，消除保险公司的疑虑。