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工伤私了赔偿协议书怎么写

沈展律师
沈展 律师

河南至展律师事务所

擅长:刑事案件, 行政纠纷, 公司事务,

工伤私了赔偿协议书是指在工伤事故中,用私了的方式解决赔偿问题后,双方达成的协议书。这种协议书的签署需要双方自愿,合法合规,否则可能会引发法律纠纷。那么,工伤私了赔偿协议书应该如何写呢?下面是一些建议。

协议书的基本要素

工伤私了赔偿协议书应包括以下要素:

1. 双方当事人的基本信息,包括姓名、身份证号码、联系方式等;

2. 工伤事故的基本情况,包括事故时间、地点、经过等;

3. 赔偿金额及方式,包括医疗费、误工费、护理费等;

4. 协议书签署日期和地点;

5. 双方当事人的签字或盖章。

协议书的注意事项

1. 协议书应当明确双方当事人的权利和义务,以及各项赔偿金额和方式,避免双方产生误解和纠纷;

2. 协议书应当合法合规,符合国家相关法律法规的规定;

3. 协议书签署前,双方当事人应当认真阅读协议书的内容,确保自己的权益得到保障;

4. 如有需要,双方当事人可以请律师或专业人士协助起草和审核协议书;

5. 协议书签署后,应当妥善保管,以备不时之需。

协议书的范例

工伤私了赔偿协议书范例如下:

协议书

工伤私了赔偿协议书怎么写

甲方:张三(身份证号码:XXXXXXXXXXXXXXXXXX)

乙方:李四(身份证号码:XXXXXXXXXXXXXXXXXX)

经双方协商,就甲方在工作中发生的工伤事故进行私了赔偿,达成如下协议:

1. 工伤事故情况

甲方于2021年1月1日在乙方公司的工作中发生工伤事故,经诊断为左腿骨折。

2. 赔偿金额及方式

(1)医疗费:人民币10,000元,由乙方支付。

(2)误工费:人民币5,000元,由乙方支付。

(3)护理费:人民币3,000元,由乙方支付。

3. 协议书签署日期和地点

本协议书于2021年1月10日在乙方公司签署。

4. 双方签字

甲方:(签字)

乙方:(签字)

以上是工伤私了赔偿协议书的范例,仅供参考。在签署协议书前,双方当事人应当仔细阅读协议书的内容,确保自己的权益得到保障。如有需要,可以请律师或专业人士协助起草和审核协议书。

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